ТАЗОВЫЙ ВАРИКОЗ

Одной из основных проблем современной флебологии является изучение патогенеза и разработка методов диагностики и лечения варикозной болезни вен малого таза.

Хронические тазовые боли у женщин часто вызывают физические и моральные страдания, приводят к утрате трудоспособности, семейным конфликтам. Вместе с тем, эта патология распространена достаточно широко. По данным отечественных и зарубежных исследователей, около 10% из обращающихся к гинекологам женщин предъявляют жалобы на нециклические абдоминальные или тазовые боли, продолжающиеся более 6 месяцев. Клинические проявления варикозной болезни вен малого таза (тазового варикоза) достаточно многообразны. Ведущим симптомом является возникновение хронических болей в нижних отделах живота. Эти боли пациенты характеризуют как тянущие, ноющие, тупые, «пекущие», жгучие с иррадиацией в нижние конечности, промежность, поясницу, возникающие после длительных статических и динамических нагрузок. Зачастую тазовая боль усиливается во вторую фазу менструального цикла (14-15 день). Вторым по значимости проявлением ВБВМТ является диспареуния (чувство дискомфорта и/или боли во время и после полового акта). Диспареуния может приводить к вагинизму и боязни полового сношения, что серьёзно ухудшает психосоматическое состояние больных и часто служит причиной семейных конфликтов. Помимо этого, некоторые исследователи отмечают существование прямой связи между венозным застоем и гинекологической патологией, которая часто проявляется развитием вторичных акушерских проблем (бесплодие, невынашивание, прерывание беременности), что связано с нарушениями кровообращения в тазовых органах, приводящими к гипотрофии матки. Примерно у половины пациенток присутствует варикозное расширение поверхностных вен в промежности и ягодичных областях. У многих больных можно выявить наличие выраженных, заметных даже не специалисту нарушений психической сферы, которые проявляются бессонницей, раздражительностью, нарушением трудоспособности, повышенной тревожностью, а в более тяжёлых случаях явной или маскированной депрессией.

В клинике факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета, возглавляемой академиком В.С. Савельевым, сосудистые хирурги проводят диагностику и лечение варикозной болезни вен малого таза (тазового варикоза) с использованием самых современных мини- и неинвазивных медицинских технологий. Обследование включает ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и малого таза, радионуклидное исследование вен, гормональную диагностику.

В лечении используются малотравматичные лапароскопические и эндоваскулярные (внутрисосудистые) методики, не требующие больших кожных разрезов. Это обеспечивает полное излечение и высокую косметичность хирургического лечения.

Помимо этого, выполняется подбор компрессионного лечебного трикотажа и лекарственных препаратов.

НА РИСУНКАХ ПРЕДСТАВЛЕНЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТАЗОВОГО ВАРИКОЗА И ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

При длительном существовании тазового венозного застоя происходит выраженное расширение подкожных вен нижних конечностей